太原肝病医院
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肝癌患者饮食应该吃什么?肝癌饮食方面应该注意什么?

文章来源: 太原中医肝病医院(官网) 文章作者: 在线医生 发布时间: 2019-06-21 21:35

1、避免腌渍类或发霉的食物及生食

肝癌病人的饮食原则和一般人相同,首重均衡饮食,食材必须新鲜、天然并采清淡烹调。
 
由于肝脏已经生病了,因此要避免食用会增加肝脏负担的食物,例如加工食品(罐头、香肠、腊肉、火腿等)、腌渍品,以及因保存不当易产生黄麴毒素的食物,例如花生或花生制品、豆瓣酱、豆腐乳、臭豆腐、起司等发酵食物,以及发霉的米或谷类等。
 
买米时应挑选真空包装、小包装,吃完再买新的,避免谷物因为保存不当遭受黄麴毒素感染。平常煮饭菜也最好当餐就吃完,否则食物放太多天会不新鲜或发霉。
 
此外,很多人罹癌后严格执行生机饮食,该不该跟?只要均衡、天然、新鲜,就是最好的护肝饮食,肝病及肝脏移植患者应避免吃生食,避免感染。

2‧若有食道静脉瘤,避免食用坚硬或粗糙的食物

 
为什么会产生食道静脉瘤?当肝硬化或肝肿瘤侵犯到门静脉时,会造成门静脉堵塞,使得来自肠胃道的血液无法顺利进入肝脏,只好逆流到食道及胃的表浅静脉,因此逐渐形成食道及胃的静脉曲张,也就是静脉瘤。
 
由于静脉瘤管壁薄且软弱,一旦压力升高,便会引发破裂出血。
 
因此,这类病人应选择软质易消化的食物,避免过冷、过热、刺激性太强,以及太硬或粗纤维的食物,例如叶菜类的梗、竹笋、芦笋、坚果类、芭乐等,糙米饭也要煮软一点、嚼细一点再吞下去,避免食道静脉瘤破裂出血。
 

3‧摄取足够蛋白质。若肝机能不佳,蛋白质应限量

 
肝脏是人体合成蛋白质的主要器官,只要肝机能良好、没有并发症的肝癌患者,每天应摄取足够的蛋白质,建议量为每天每公斤体重摄取1.2~1.5公克。
 
手术过后的患者采高蛋白高热量饮食原则。至于严重肝硬化或晚期肝癌的患者,若有肝昏迷现象,建议采低蛋白饮食,可从每公斤体重0.5~0.7公克开始调整,再视病人恢复的情形逐渐增加。
 
奶类及植物性蛋白质(谷类、豆类及其制品)优于动物性蛋白质,因为植物性蛋白质含氨量较少且含高纤维,可促进肠道蠕动,加速含氨的废物排出体外。
 

4‧严重肝硬化的患者,应控制水分及盐分摄取

 
如果是轻微肝硬化,也没有水肿、腹水的肝癌患者,不必特别限制水分的摄取。
 
但如果是严重肝硬化的患者,已出现水肿、腹水等症状,建议每日水分摄取量应控制在1000~1500cc(包括食物中的水分、开水、牛奶、果汁、汤等)。
 
除了水分限量以外,患者也应该限制钠的摄取,否则体内水分的蓄积会更严重。烹煮食物时,不妨用柠檬、葱、姜、蒜、胡椒调味,少放盐巴。避免吃罐头、腌渍类、番茄酱、运动饮料、冷冻餐包、洋芋片、豆干、油面、面线、鸡精、内脏类等高钠食物。
 

5‧应戒酒、勿乱吃保健食品,以免增加肝脏负担

 
酒精及其代谢产物有可能伤害肝细胞。男性每天喝酒超过60公克、女性超过20公克,就有可能罹患酒精性肝炎。以酒精浓度40%的威士忌、白兰地为例,男性每天喝超过150cc,女性超过50cc,就会造成肝伤害。
 
虽然少量喝酒不会影响这么严重,但每个人对饮酒的份量与频率拿捏不同,而且长久累积下来,对已经生病的肝脏会变成负担,建议还是别碰酒精为妙。
 
保健食品部份,无论是维他命或各式保肝产品,原则上都不建议病人自行服用,因为目前没有足够的临床证据证实这类产品的保肝功效,部份产品甚至还会伤害肝脏功能。
 
如果有人送保健食品、自己也想吃的话,建议与主治医师讨论后再服用,因为有些病人的肝功能已经异常,如果吃下某些成分恐增加肝脏负担,进补不成反伤身。
 
有不少肝癌病人会求助中医,黄纯莉建议应寻求合格的中医师,并且让西医医师知道你有在服用中药,这么做除了能避免药物交互作用,也能使医师协助你追踪监测肝功能变化。
 
切记不要自行购买来路不明的中草药,接受肝脏移植后的病人因有服用抗排斥药,更不能乱吃补品。
 
但感冒生病时,别因为担心吃药而不敢去看医生,黄纯莉就碰过有病人感冒延误治疗,反而引发肺炎。

 

6‧食欲差不妨少量多餐,别让吃饭成为压力

 
由于肝癌晚期的病人会有腹胀、腹水、食欲不振等症状,因此,该怎么让患者愿意多吃点东西,也成为家属最头痛的事之一。
 
家属应避免每餐都准备太丰盛的饭菜,因为病人真的没胃口,看着满桌菜肴压力很大。
 
也不要拘泥于一天三餐,这时最好采取「少量多餐」策略,每两、三个小时就吃一点东西,例如蒸蛋、果汁等,尽量把一整天要摄取的营养素分散到每一餐。
 
肚子胀的时候,避免吃会产气的食物,例如未加工过的豆类、地瓜或牛奶等。
 
如果体力还好,不妨散散步走一走,能促进肠胃蠕动,改善胀气、增进胃口。
 
最近天气逐渐转热,肝癌病人的饮食仍要采取清淡烹调。此外,由于成分、功效尚不明,不建议患者喝青草茶。

 

伤口护理:须穿束腹带,术后尽早下床活动预防肠沾黏

肝癌手术后3~6个月,站或坐时应穿着束腹带来分散腹部的压力,以免伤口裂开;腹部肌肉层的伤口愈合速度比表皮慢,恢复期大约为3~6个月,因此手术后半年内,应避免提重物或跑跳等剧烈运动。
 
每天健走半小时能帮助肠子蠕动,又可避免术后肠沾黏,是最好也最安全的运动;而食道静脉瘤破裂出血的患者,则要视体力决定运动量,避免剧烈运动或骤然变换姿势。
 
如果伤口红肿热痛、分泌物多、有异味,发烧摄氏38度以上或持续发烧2天,或出现剧烈腹痛、出血、黄疸等症状,应立刻就医。
 
另外,不妨穿比较厚的棉袜,以及软鞋或软垫鞋,不要穿太紧的鞋子。
 
有些患者的脸部或身体会出现皮疹,洗澡时应避免水温过热;可用抗头皮屑洗发精来洗头洗澡,以减缓搔痒感;洗完澡或就寝前擦不含香料的保湿乳液;平时加强防晒,穿着宽松衣物。
 
若出现高血压、腹泻等肠胃道症状,以及倦怠、虚弱等副作用,应告诉医生。
 
定期回诊追踪:抽血及影像检查,及早揪出复发
 
面对肝癌复发,定期回诊追踪非常重要,透过抽血及影像检查(腹部超音波或电脑断层),医生不但能掌握病人恢复情况,若癌症复发,也才能早期发现。
 
当接受肝脏切除手术、电烧、栓塞等治疗,出院后1~2周内要回诊追踪,让医生拆线、观察伤口状况、评估肝功能、副作用等,接着再安排影像检查,等病情稳定了,才会逐渐拉长回诊的时间。

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