太原肝病医院
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太原肝硬化腹水在什么情况下需要住院治疗

文章来源: 太原中医肝病医院(官网) 文章作者: 在线医生 发布时间: 2017-12-08 15:38

  众所周知,当肝硬化患者进入失代偿期,往往会出现各种并发症,其中腹水是这些并发症中较为常见且严重的一个症状体现,也是病情发展阶段的一个重要指标。因而,腹水的防治一直是临床工作中常见的难点和研讨的热点问题。太原肝硬化腹水何时需住院治疗

太原中医肝病医院医生郝耀兴

  接下来让我们一同来探讨肝硬化腹水何时需住院以及应该怎么治疗。

  一、腹水的分级 太原肝硬化腹水何时需住院治疗

  一般情况下,临床上依据腹水的多少以及伴生疾病来分析患者是否应该住院医治。

  1、少量腹水(1级)只有通过超声检查才能发现,患者一般没有腹部鼓胀的表现,查体移动性浊音阴性;超声下腹水位于各个间隙,深度小于三厘米。

  此时,因为肝硬化尚处于早期并发症较少,且1级腹水对利尿药物治疗敏感,无需住院,患者只需定期到门诊治疗监测。

  2、中量腹水(2级)在这一阶段,肝硬化患者体内腹水增多,导致自身腹部鼓胀、腹部出现对称性隆起,查体移动性浊音阴或阳性;超声下腹水淹没肠管,尚未跨过中腹,深度为三到十厘米。太原肝硬化腹水何时需住院治疗

  此时肝硬化其他并发症也陆续显现,患者需要立即住院接受治疗。

  3、大量腹水(3级)到了这一阶段的肝硬化患者,会出现明显的腹部鼓胀情况,查体移动性浊音阳性,可有腹部膨隆甚至脐疝形成;超声下腹水占据全部腹腔,腹水同时填满中腹部,深度大于十厘米。

  当腹水进展到第三阶段,患者必须到医院进行治疗,否则将严重威胁到自己的生命安全,同时也给身体带来极大的痛苦和负担。太原肝硬化腹水何时需住院治疗

  二、腹水的医治

  腹水的医治方针是经过医治后,腹水得以消失或基本被控制,改进病人的临床症状,提高患者的生活质量,尽可能延长患者的生命。

  腹水的一线治疗为:针对病因的医治、合理限制患者盐的摄入以及使用一些利尿药物[螺内酯和(或)呋塞米]、防止治疗时接触到肾毒性药物;二线治疗包含合理使用缩血管活性药物和其他利尿药物、将大量腹水排出的同时补充人血白蛋白、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)、停用非甾体抗炎药(NSAIDs)及扩血管活性的药物。太原肝硬化腹水何时需住院治疗

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