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治疗肝硬化腹水的三种方法

文章来源: 太原中医肝病医院(官网) 文章作者: 在线医生 发布时间: 2018-03-06 18:16

  治疗肝硬化腹水的方法有哪些呢?肝硬化一旦出现腹水便意味着肝功能已经处于失代偿期,即肝硬化的中晚期阶段,肝脏已经严重受损,机体已经不能满足最基本的需求了,因此肝硬化腹水患者需积极进行有效的治疗,否则病情会变得更加严重,会危及生命。以下是关于治疗肝硬化腹水的方法的简单介绍。

  肝硬化腹水简称肝腹水肝腹水是肝脏损伤到一定程度产生的,腹水最常见的病因是肝硬化,特别是酒精性肝硬化、肝炎导致的肝硬化等。那么,治疗肝硬化腹水的方法有哪些呢?请看如下内容。

太原中医肝病医院医生赵勤改

  1、基础治疗

  基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。

  对于肝腹水,应有足够热卡,逐日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质天天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在逐日0.5g/kg左右。应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。

  2、药物治疗

  通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。常用的肝硬化肝腹水的治疗用药有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。由于腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起利尿作用,所以常把安体舒通作为治疗肝硬化腹水首选药物。

  排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,利尿作用强大,服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞,为中等强度利尿药,同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量,先单一用药再联适用药。

  3、排放腹水疗法

  通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显着。

  以上是治疗肝硬化腹水的三种方法的详细介绍。肝硬化腹水患者在积极治疗的同时,还应应根据自身的病情制定适宜的饮食规划,注意休息,避免劳累。肝硬化治疗是有比较困难的,需要患者的长期坚持。
 

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