太原肝病医院
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肝脏囊肿是怎么回事

文章来源: 太原中医肝病医院(官网) 文章作者: 在线医生 发布时间: 2018-08-04 13:50

  肝脏囊肿是人的肝脏疾病中比较常见的一种,据专家介绍,目前医学上对肝脏囊肿的病因还不是十分清楚,不过该疾病并不是非常严重,患者只需要正确应对,通常不会有大问题的。

  肝囊肿发病原因,一般认为有如下可能:

  先天性肝囊肿的病因尚不清楚。一般认为起源于肝内迷走的胆管,或因肝内胆管和淋巴管在胚胎期的发育障碍所致。

  潴留性肝囊肿:为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起,多为单个,也可因肝钝性挫伤,致中心破裂的晚期。病变囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,为单发性假性囊肿。

  先天性肝囊肿:由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发。

  肝囊肿的发病机制,尚不十分清楚。但多认为与胚胎期肝内胆管发育异常有关。肝囊肿是一种比较常见的肝脏囊性病变,大体分为先天性和后天性两大类。前者包括单发性肝囊肿及多发性肝囊肿,是由染色体异常和胚胎发育期肝内胆管、淋巴管上皮异常增生和分泌物潴留所致。通常人们所称的肝。因为在囊肿壁内衬有胆管上皮和立方上皮,故有学者认为,囊肿系因迷走的胆管上皮伴炎性增生和胆管阻塞,而导致管腔内容滞留而形成。相对少见,特别好发于肝门部或接近肝内门静脉主干大分支区域。要注意与肝海绵状血管瘤、肝癌等相鉴别。

  囊肿内面光滑,壁薄,内容为透明的浆液,组织学所见与单发性肝囊肿类似,很少发生感染或出血等继发性变化。当囊肿内发生出血、凝固、机化类似实质性肿瘤表现时,很容易误诊。也有学者认为是胚胎发育过程中,形成了多余的肝内胆管,由于其没有发生退化而又不与远端的胆管连接,从而形成囊肿。

  先天性肝囊肿生长缓慢,小的囊肿可无任何症状,临床上多数是在意外体检B超发现,当囊肿增大到一定程度时,可因压迫邻近脏器而出现症状,常见有食后饱胀、右上腹不适和隐痛等。少数可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症。先天性小肝囊肿常无症状,通常增大至相当大才有症状,包括上腹胀、痛、腹块、肝大,如合并感染则有发热、疼痛等炎症表现。先天性肝囊肿早期无症状,临床诊断困难,近年来多由B超检查发现,囊肿增长速度缓慢,通常在40~50岁后出现症状,待囊肿长到一定程度压迫邻近脏器,可出现腹部不适、疼痛、消化道症状。

  体检时右上腹可触及肿块和肝大,肿块随呼吸上下移动,表面光滑,有囊性感,无明显压痛。少数囊肿破裂,囊内出血,带蒂囊肿扭转可出现急腹症。囊内感染时有畏寒、发热、白细胞升高,体检时可有肝大或上腹肿块。

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