太原肝病医院
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肝硬化患者上消化道出血或致命,家属一定要掌握这些急救知识

文章来源: 太原中医肝病医院(官网) 文章作者: 在线医生 发布时间: 2018-08-01 10:26

  肝硬化患者随着病情的不断加重,部分患者会出现很多较为严重的并发症或合并症,最终引起患者死亡。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。于病人而言非常凶险,足以致命。

  患者在家出血,家属能做些什么?

  应先实施家庭救护,稳定患者病情;与此同时马上拔打120或附近医院电话求助。

  1、让患者处于侧卧位,呕血时,病人的头偏向一侧,以免血液吸入气管;用言语、动作消除其紧张情绪;保持头低足高,以防剧烈呕吐时引起窒息,这种体位也可保证患者大失血时脑部血流的供应,避免虚脱或晕倒在地;注意为患者保暖,严密观察患者的意识、呼吸、脉搏;多次出血患者,家中可以自行准备一些必要的止血药物。

  2、立即禁食、禁饮温热水,可让患者用水漱口;不可腹部热敷,以免胃肠充血,加重出血;如果有条件,可立即给予吸氧;加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息;对已发生昏迷者,应及时清除其口腔内的积血;保留患者的呕吐物或粪便,并粗略估计其总量,留取部分标本待就医时化验。

  怎样预防肝硬化上消化道出血?

  1治疗原发疾病

  首先要治疗导致肝硬化的原发疾病,对于病毒感染引起的肝硬化第一要务就是控制病毒的复制;对于酒精性肝硬化则需要彻底戒酒。

  2降低门脉高压

  使用降低门脉压力的药物,通络软坚胶囊软肝软脾,降低门脉高压;同时,避免服用对肝脏有损害的药物,对降低血小板的药物要慎用,以免因凝血机制障碍而诱发上消化道出血。

  3定期检查

  要定期检查血常规、肝功能、肝胆脾b超以及腹部CT检查,了解肝硬化的程度以及进展,有必要的要做内镜检查,判断近期是否会破裂出血,以便及时进行预防和治疗。

  4注意饮食

  饮食上要避免喝酒,不吃辛辣、坚硬、粗糙的食物,以防食物划破食道粘膜下扩张、弯曲的静脉;少吃泛酸的食物,如红薯能引起胃酸增加,强烈的胃酸能腐蚀胃黏膜及血管。

  5防止腹压突然增高

  注意防止腹压突然增高的因素,如剧烈的咳嗽、便秘、运动过度等。有便秘习惯的肝硬化患者,应吃一些含纤维素的食物,如白菜、菠菜等,不宜吃芹菜、胡萝卜等较硬的蔬菜,以免造成消化道出血。长期便秘,可以口服乳果糖通便。

  最后,提醒肝病患者,尤其是肝硬化患者一定要定期复查,必要时进行内镜诊断,预防消化道出血的发生,并严格按照医生的提示科学预防和治疗。

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