太原肝病医院
太原肝病医院
太原肝病医院
太原肝病医院
太原肝病医院
当前位置:首页 > 病种导航 > 肝硬化 >

肝硬化的治疗原则

文章来源: 太原中医肝病医院(官网) 文章作者: 在线医生 发布时间: 2018-09-01 10:44

  1.一般治疗:注意休息,劳逸结合,重症患者应以卧床休息为主。以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜。肝功损害显著或有肝性脑病先兆者,应暂时限制或禁食蛋白质。应特别注意维持水电解质和酸碱平衡,适当补充维生家C、氯化钾、肌苷、胰岛素等。

  2.内科治疗:无特效药,平日可用维生素和消化酶以及保护肝细胞的药物如葡酸内酯、维丙胺、肝宁、水飞蓟宾、肌苷等。

  3.腹水的治疗:

  (1)卧床休息和限制水纳的摄人。

  (2)利尿剂的应用:常用利尿剂有螺内酯、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪及呋塞米等,原则上先用螺内酯,如疗效不好加用呋塞米成氢氯噻嗪。在利尿治疗过程中,应严密观察水电解质及酸碱平衡,并及时于以补充纠正。

  (3)提高血浆胶体渗透压:对有低蛋白血症的患者每周定期小量、多次静脉输注新鲜血液、血浆或蛋白。

  (4)腹腔穿刺放液及腹水浓缩回输:有下列情况可考虑度应穿刺放液。①高度腹水影响心肺功能;②高度腹水压迫肾静脉影响血液回流;③并发自发性腹膜炎须进行腹腔冲洗时。 (5)腹腔-颈静脉引流:是外科治疗血吸虫病性肝纤维化的有效方法之一。腹水感染或疑为癌性腹水者不能采用本法,因可并发腹水漏、肺水肿、低钾血症、上腔静脉血栓、感染和DIC等症,故宜慎用。

  4.外科治疗:目的主要是降低门静脉系的压力和消除脾功能亢进。常用的有各种分流术和脾切除术。血吸虫病性肝纤维化门脉高压显著,而肝功损害较轻及上消化道大出血内科治疗无效且无手术禁忌证者可考虑手术治疗。晚期肝硬化血浆白蛋白低于30g/L,凝血酶原时间明显延长,有黄疸及腹水等显著肝功能损害者应列为手术禁忌证。

  5.肝移植是对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征的最佳治疗方法。

今日文章

肝病检查

新闻动态

肝病问答

中医肝病


关 闭