太原肝病医院
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甲肝原因预防 造成甲肝的原因是什么?怎么预防甲肝?

文章来源: 太原中医肝病医院(官网) 文章作者: 在线医生 发布时间: 2019-02-09 21:00
甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎甲肝。是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病。
 

甲肝病因

 
甲型肝炎病毒HAV是小核糖核酸病毒科的一员,为嗜肝RNA病毒属。HAV经口进入体内后,经肠道进入血流,引起病毒血症,约过一周后到达肝脏,随后通过胆汁排入肠道并出现粪便中。病毒侵犯的主要器官是肝脏,咽部和扁桃体可能是HAV肝外繁殖的部位。HAV引起肝细胞损伤的机制尚未明确,一般认为HAV不直接引起肝细胞病变,肝脏损害是HAV感染肝细胞的免疫病理反应所引起的。
 
1F、传染源
 
甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源,甲型肝炎患者仅从粪便中排出病原体,血液中HAV主要出现在黄疸发生前14-21天,在此期患者的血液有传染性,有报道通过输血传播,但黄疸发生后患者血液通常无传染性。患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出HAV的数量最多,此时传染性最强。但至起病后30天仍有少部分患者从粪便中排出HAV。
 
2F、传播途径
 
甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径,粪口传播的方式是多样的,一般情况下,日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式,因此在集体单位如托幼机构,学校和部队中甲型肝炎发病率高。水和食物的传播,特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。
 
3F、易感性与免疫力
 
人群未注射甲肝疫苗者对HAV普遍易感,患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。

临床表现

1、急性黄疸型
(1)潜伏期 患者在此期常无自觉症状,但在潜伏期后期,大约感染25天以后,粪便中有大量的HAV排出,潜伏期的患者的传染性最强。
 
(2)黄疸前期 起病急,急数患者有发热畏寒,体温在38~39℃之间。平均热程3日,少数达5日,全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部饱胀感或轻度腹泻。
 
(3)黄疸期 自觉症状好转,热退后黄疸出现,可见巩膜、皮肤不同程度黄染,肝区痛,肝脏肿大,有压痛和叩痛,部分患者有脾肿大。
 
(4)恢复期 黄疸逐渐消退,症状好转以至消失,肝脾回缩到正常,肝功能逐渐恢复正常,IgG介导的免疫系统建立。
 
2、急性无黄疸型
较黄疸型少见。起病较缓,临床症状较轻,仅表现乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等。体征多有肝肿大、有轻压痛和叩痛,脾肿大少见,转氨酶升高。
 
3、瘀胆型
主要是急性甲型肝炎引起的肝细胞裂解导致胆汁分泌下降,血液中胆红素水平上升和胆酸浓度增加,引起黄疸和全身皮肤瘙痒。起病类似急性黄疸型肝炎,但消化道症状较轻。
 
4、亚临床型
部分患者无明显临床症状,但肝功能轻度异常。
 
5、重型肝炎
较少见。成人感染HAV者年龄愈大,重型肝炎发病的比例越高。
 
6、暴发型甲型肝炎
本型占全部病例的0.1%~0.8%,但病死率甚高,达50%。本型起病甚急,可有发热、食欲不振、恶心、频繁呕吐、极度乏力等明显的消化道及全身中毒症状。
 

甲肝预防

1、养成良好的卫生习惯,把住“病从口入”关。
 
2、对一些自身易携带致病菌的食物如螺蛳、贝壳、螃蟹等,食用时一定要煮熟蒸透。
 
3、接种甲肝疫苗,可以提高人群免疫力,预防甲肝的发生和暴发流行。
 
4、对密切接触者,包括当传染源已明确(如食物或水)的所有已暴露者,及时给予丙种球蛋白注射。
 
5、食源性感染应检查厨师的抗HAV-IgM,确诊后应隔离治疗。
 
6、发现甲肝病人应及时报告当地的疾病预防控制中心采取有效措施隔离传染源,切断传播途径,保护易感人群,控制传染病的流行。

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