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乙肝大三阳要不要治疗呢?怎么看乙肝检验的两对半,看专家怎么说

文章来源: 太原中医肝病医院(官网) 文章作者: 在线医生 发布时间: 2018-11-13 16:16

  我们知道中国人群中有很高的乙肝感染率,接近社会人群的百分之九,无论小三阳还是大三阳,都属于乙肝感染了。随着国家对乙肝感染的重视,开展了乙肝新生儿的截断工程,在接种了疫苗的人群中,乙肝感染率大幅下降。现在的乙肝感染大部分是没有开展乙肝截断之前,在出生的时候,没有接种乙肝疫苗的人群。

  因为乙肝感染率太大,甚至成为一个社会担忧,过去上学,招工,验兵,都需要提供乙肝两对半检验结果。导致一个很大群体的恐慌。人人担忧乙肝感染。后来国家取消了这些检查项目。因为乙肝的传播途径接触传播的几率很小。乙肝的传播途径主要有三。第一,经血液传播。比如输血。第二,性传播。第三,母婴垂直传播。并且许多人是健康感染人群,他们的身体和没有感染的人群没有太大差别。

  我们知道乙肝感染有大三阳和小三阳一说。现在有一种说法,乙肝小三阳不需要治疗,乙肝大三阳需要治疗。是不是这样呢?我们看看专家怎么说。

  肝病专家说:乙肝大三阳需不需要治疗,还要参考病人肝功能的变化,就是转氨酶的变化,还要看病毒复制的程度,就是HBVDNA的量。

  意见建议:如果病人肝脏有炎症,表现是肝功能增高,这种情况下一般是要进行抗病毒治疗的,如果肝功能是正常的或者稍微高一点,像这种病人可以暂时不需要治疗。

  专家的意思是说,无论乙肝小三阳还是大三阳,主要是看肝功能,肝功能主要指转氨酶,胆红素,如果肝功能有问题,就需要注意了,看看自己的生活有没有问题,是不是乱吃药,喝酒,疲劳,饮食过于油腻,等等。如果改变了上面的因素,仍然没有改变,就要住院治疗。

  下面看看乙肝检验两对半的认识

  乙肝五项也称为乙肝两对半,包括乙肝表面抗原(用HBsAg表示)、乙肝表面抗体(用抗-HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗体(用抗-HBe表示)、核心抗体(用抗-HBc表示)。乙肝五项检查,便是抽出患者静脉血,检测血液中乙肝病毒的血清标志。

  检查结果分析

  1)第一项阳性,其余四项阴性。这种乙肝五项检查结果说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;

  2)第五项阳性,其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙肝病毒;

  3)第一、三项阳性,其余三项阴性。这种乙肝五项检查结果说明是急性乙肝的早期;

  4)第一、五项阳性,其余三项阴性。该乙肝五项结果说明感染过乙肝病毒,正在恢复期;

  5)第一、三、五项阳性,其余两项阴性。俗称"大三阳",这种乙肝五项结果情况说明是急、慢性乙肝;

  6)第一、四、五项阳性,其余两项阴性。俗称"小三阳",说明是急、慢性乙肝;

  7)第四、五项阳性,其余三项阴性。该乙肝五项结果说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙肝病毒;

  8)第二、四、五项阳性,其余两项阴性。说明是既往感染过HBV,已清除,且出现了保护性抗体。

  9)第二、五项阳性,其余三项阴性。该乙肝五项结果说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康复了,已有免疫力。

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