太原肝病医院
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什么是隐匿性乙肝?

文章来源: 太原中医肝病医院(官网) 文章作者: 在线医生 发布时间: 2018-10-26 13:14
问:什么是隐匿性乙肝 
答:
隐匿性慢性乙肝:指的是血清HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中乙肝病毒DNA阳性,并有慢性乙肝的临床表现。除乙肝病毒DNA阳性外,患者可有血清抗—HBs、抗—HBe和(或)抗—HBc阳性,但约20%隐匿性慢性乙肝患者的血清学标志均为阴性。此类肝炎乙肝两对半表现不典型,临床也较少见,常常被漏诊,表现隐匿,所以称之为隐匿性肝炎。一般来说,血清HBsAg阴性是由于乙型肝炎病毒S基因或前S基因变异造成的。当然,诊断须排除其他病毒如丙型肝炎及非病毒因素(如脂肪肝等)引起的肝损伤。必要时,还需要进行肝穿病理组织活检,检测肝脏内的乙肝病毒DNA或HBsAg和HBcAg,才能最终明确诊断。
什么是隐匿性乙肝
  需要注意的是,仅仅ALT正常,还不能判定患者是乙肝病毒携带者还是慢性乙肝患者。ALT正常的慢性乙肝病毒感染者,若B超等影像学检查提示肝脏有慢性病变存在,应建议患者进行肝穿刺活检,明确肝脏有无慢性病变存在。若患者的肝穿刺活检提示有慢性病变存在,患者应考虑诊断为慢性乙肝。

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