太原肝病医院
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轻度脂肪肝需要治疗吗?我们该如何正确的认识、治疗脂肪肝呢?

文章来源: 太原中医肝病医院(官网) 文章作者: 在线医生 发布时间: 2018-07-17 10:43

  脂肪肝是指肝脏中脂肪堆积过多,脂肪占肝脏的百分百比>5%就需要考虑脂肪肝,根据脂肪占比可分为轻度5%-10%,中度10%-25%,重度25%-50%;也可根据彩超结果分为轻度:肝脏大小正常,实质回声偏强。中度:肝脏体积偏大,肝缘角变钝,实质回声细密增强。重度:肝脏形态饱满、体积明显增大,肝缘角圆钝,实质回声细密增强呈云雾状。

  很多病人曾经问我:轻度脂肪肝严重吗?有什么危害呢?我想告诉大家的是蝼蚁尚可绊倒大象,别忽视轻度脂肪肝,可能轻度脂肪肝没有症状、没有肝功能损害,但是轻度脂肪肝并不是静态的存在,如果不控制,不治疗,它就会进行性发展,进行性损害肝脏细胞,影响肝脏功能。

  什么原因可导致脂肪肝呢?

  肥胖 :“一胖毁所有”,胖的人不够美、胖的人不够帅、胖的人走路累、胖的人少人爱、胖的人胰岛素抵抗容易得糖尿病,胖的人体内脂肪多,脂肪不能及时排除,在肝脏中堆积形成脂肪肝。你说胖有什么好处,算了,我决定还是减肥吧!减重、降脂可缓解脂肪肝,甚至达到治愈的效果; 酒精:大量研究结果表明,长期过量饮酒的病人50%都会有脂肪肝,称为酒精性脂肪肝。该类患者戒酒1-2年可治愈;

  营养不良:脂肪肝不是胖子的专利,瘦子也会得脂肪肝,因为营养摄入不能满足机体需要,机体内蛋白缺失,载脂蛋白减少,脂肪转运出现问题,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝;

  妊娠:妊娠期肝功能下降,妈妈又摄入能量较多,更容易导致脂肪肝;

  脂肪肝需要做什么检查呢?

  腹部彩超:腹部彩超能通过超声波探查肝脏,能帮助诊断脂肪肝,并做出脂肪肝的分度;

  腹部CT:影像学检查也能帮助诊断脂肪肝,但是费用相对较高、且有一定辐射。故不常用于诊断脂肪肝;

  肝组织活检:肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”,因其是侵入性操作,很少用于诊断脂肪肝;多用于对肝硬化肝癌的诊断;

  肝脏功能:谷丙转氨酶、谷草转氨酶等可以间接反应脂肪肝的情况,指导治疗;

  血脂、血糖:血脂、血糖,对脂肪肝的发生、发展也有很大关联,所以需要明确,积极治疗;

  毫无疑问,脂肪肝是需要治疗的,脂肪肝如何治疗呢?

  一般治疗

  加强运动:运动可加快机体新陈代谢,可有效降低血脂,建议我们做中等程度运动(如条件有限,可以选择运动器材在家运动),如跑步、游泳、爬山等,每周5次以上,每次30分钟以上;

  控制饮食:拒绝高能量、高脂肪、高胆固醇饮食(如肥肉、蛋黄、动物内脏等),多进食高蛋白食物及高膳食纤维;

  减轻体重:建议我们6月内减重5%_10%;当然减重太快也不行,减重过快容易加重脂肪肝,所以建议每周体重下降不超过1.6kg;

  戒烟限酒:烟酒都能导致脂肪肝,加重肝功能损害;同时尽量避免服用对肝脏有损害的药物;

  药物治疗

  临床上尚特异性治疗脂肪肝的药物。 但可以根据并发症以及个体的机体差异给与其他辅助治疗。如:

  1、肥胖的病人通过运动饮食减肥体重没达标的,必要时可用二甲双胍帮助控制体重、减肥;

  2、脂肪肝合并有高脂血症的患者可以选用他汀类药物(适用于伴有总胆固醇、低密度脂蛋白升高的患者)或贝特类药物(适用于伴有明显甘油三酯升高的患者)帮助治疗;

  3、脂肪肝合并有糖尿病的患者,需要积极降糖治疗,制定特殊的个体化的降糖方案;

  4、脂肪肝合并有肝功能损害的患者,可以予以保肝药治疗,如还原性谷胱甘肽、维生素E等;

  总而言之,不能因为脂肪肝患病率高,就认为大家都有脂肪肝,他都没治,我也不管它;这种做法是错误的,小病不治了,大病治不了,早期脂肪肝治疗效果是非常好的,是可以治愈逆转的,所以我们一定要引起重视。

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