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乙肝携带者病毒阴性,伴有脂肪肝,抗病毒还是保肝降酶?

文章来源: 太原中医肝病医院(官网) 文章作者: 在线医生 发布时间: 2019-01-08 13:57
乙肝携带者本身并不可怕,虽然病毒在肝细胞中复制,但是没有破坏肝细胞,进入到血液当中,所以它的传染性很低。但是樶近几年,脂肪肝是比较常见的肝病之①,很多的乙肝携带者合并脂肪肝,导致转氨酶升高。
 
乙肝携带者,病毒阴性,伴有脂肪肝,抗病毒还是保肝降酶?
 
这样的情况很常见,并不是个例。在我前段时间接诊的①位乙肝携带者,就是合并轻度脂肪肝,转氨酶54U/L,HBV-DNA结果为4.27E+02次方,肝脏纤维化扫描显示,肝脏没有明显的炎症,肝脏B超结果提示光点密集,肝内走行模糊。当地镇医院的医生误认为是乙肝病毒破坏了肝细胞,导致血清转氨酶ALT升高,建议他进行抗病毒治疗。
 
但是出现了乙肝携带者合并脂肪肝的时候,你认为是先抗病毒还是保肝降酶呢?我们可以看到,该患者的乙肝病毒DNA为阴性,我们在看了他的检查单之后认为,该患者的肝功能转氨酶升高,可能是由于肝内脂肪过多,导致脂肪浸润了肝细胞,造成肝细胞损伤,转氨酶才会升高。
 
所以这样的情况下,正确的治疗建议应该是,保肝降酶。通过合理的治疗方案,把肝脏中的脂肪能够消耗,从而转氨酶也会相应的下降。
 
通过3个月的治疗,这位患者的脂肪肝已经收货很大程度的改善,肝功能基本已经正常,并且乙肝病情相对稳定。
 

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