太原肝病医院
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乙肝小三阳检查出现两个3(HBVDNA3次方、年龄30)就要及时治疗了

文章来源: 太原中医肝病医院(官网) 文章作者: 在线医生 发布时间: 2019-04-08 12:41
从外地过来看诊乙肝的小刘,发现感染乙肝“小三阳”20多年了,每半年定期复查,肝功能持续正常,彩超检查每次都正常,食欲好,睡眠好,体力好,是单位的劳动模范,参加工作18年,没有请过①次病假。
 
乙肝“小三阳”,有两个“3”,就要警惕了!!
但今年的检查结果有点异常
 
1、肝功能很正常:谷丙转氨酶只有24,谷草转氨酶 23,谷氨酰转肽酶15
 
2、彩超检查很好
 
3、乙肝表面抗原定量只有3点多,非常低的数值。
 
4、肝脏纤维化扫描的数值比较高,是9.1 Kpa,考虑存在进展期肝纤维化
 
5、做过三次HBVDNA定量,分别是1300 拷贝 、2500 拷贝和8600拷贝(高灵敏HBVDNA定量换算后)。
 
乙肝“小三阳”,有两个“3”,就要警惕了!!
综合分析各种风险因素后,我们建议小刘做①次肝活检,结果提示G1 S2,(轻度炎症和中度肝脏纤维化)。建议及时规范抗病毒治疗。
 
乙肝“小三阳”慢性感染者,需警惕这两个“3”
 
地①个“3”:HBVDNA定量反复多次达到三次方拷贝
 
“小三阳”肝炎的病毒量波动比较大,而且国产试剂检测的灵敏度比较低,如果发现病毒量多次达到三次方拷贝(国产试剂),建议用进口试剂做高灵敏的HBVDNA定量检测,樶好能够连续检查2--3次。
 
第二个“3”:患者年龄达到30岁以上
 
我国的慢性乙肝病毒携带者大多数是在幼龄期感染的(5岁以内),年龄到了30多岁,慢性乙肝病毒感染往往已经超过20年以上了,出现肝脏疾病进展的风险要明显增加。
 
30--39岁慢性乙肝病毒携带者肝活检的结果显示,有高达39.4%的患者存在明显的炎症或纤维化。
 

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