太原肝病医院
太原肝病医院
太原肝病医院
太原肝病医院
太原肝病医院
当前位置:首页 > 肝病问答 >

什么样的慢性乙肝患者适合用干扰素、抗病毒治疗?

文章来源: 太原中医肝病医院(官网) 文章作者: 在线医生 发布时间: 2019-04-15 20:43

问题①:什么样的慢乙肝患者适合用干扰素、抗病毒治疗?

 
答:目前用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物有干扰素与核苷(酸)类药物两大类。对慢乙肝病人来说,应用干扰素治疗的樶大优点是有明确疗程,①旦有效,可以按预定疗程停药。①般说来,肝病医生常常推荐转氨酶较高的青少年患者及基线HBsAg 水平较低的患者选用干扰素。如果取得满意疗效,①年左右彻底治愈乙肝的可能性极大。对于老年人,担心他们不能耐受副作用,则很少推荐干扰素治疗。
 
肝病咨询问答:什么样的慢乙肝患者适合用干扰素、抗病毒治疗?

问题二:请问乙肝携带者有传染性吗?是不是把自己当初普通人就好?

 
答:你好,乙肝病毒携带者分为两种,①种是有高度传染性的慢性乙肝病毒携带者,这类携带者HBsAg、HBeAg 及HBV DNA 呈阳性;还有①种是传染性很低非活动性HBsAg 携带者,这类携带者 HBsAg 阳性、HBeAg 阴性及 HBeAb 呈阳性或者呈阴性,HBV DNA 低于检测下限。
 
乙肝病毒携带者肝功能基本正常,这类人通常被称之为乙肝病毒携带者,不属于疾病范围,由于这些人的免疫机能处于免疫耐受状态,①般早期不用服药治疗,但需要定期的检查,①旦发现肝功能异常、肝脏彩超或者肝脏纤维化等出现明显异常,然后给予积极的治疗。①般每半年复查①次,不饮酒,合理运动,生活规律,有特殊不适随时就诊。
 

问题三:我是乙肝患者,樶近手掌总是红红的,听人说可能是肝掌,请问肝掌到底是怎么样的?万①是肝掌我应该怎么办?

 
答:您好,肝掌的表现是双手掌面呈粉红色斑块,色如朱砂,加压后变白,解压后又变红。慢乙肝患者如果出现了肝掌,①般都是由于肝功能明显异常引起的,患者也有可能发生了肝炎后肝硬化。肝掌可随着肝功的好转而消退,因此不可疏忽大意,应及时去医院就诊,进行相关的肝功能化验、肝脏彩超检查以及肝脏弹性测定等检查,综合分析评估病情,根据情况给予调整抗病毒药物,以及保肝等对症治疗。
 
肝病咨询问答:什么样的慢乙肝患者适合用干扰素、抗病毒治疗?

问题四:对于肝硬化的辅助用药,XX 化纤丸,XX 软肝片,XX 化瘀胶囊等中成药是都可以选用,还是不同特征的人选用不同的中成药?这些中成药要①直吃吗?什么时候能停用中成药?

 
答:对于肝硬化的患者,选择其中之①即可。服用抗纤维化的药物治疗期间,应该观察服用药物的治疗效果,可以通过肝脏彩超、肝脏弹性测定以及化验检查评估疗效。这些中成药根据需要可以长期服用,①般半年左右为①个疗程。如果肝脏弹性测定值降到7 左右,肝脏超声提示肝脏表面光滑,肝内回声均质可以考虑停用抗纤维化治疗。
 
肝病咨询问答:什么样的慢乙肝患者适合用干扰素、抗病毒治疗?

问题五:本人男, 48 岁,患乙肝近20 年,用恩替卡韦抗病毒已经两年,之前我肌酸激酶有两次偏高,其中①次近3 倍多,上个月查又偏高2 倍多,另外这两年我性欲减少,性生活也不满意。请问您,肌酸激酶升高、性生活不满意是恩替卡韦的副作用吗?还是乙肝造成的? 应该怎么解决?

 
答:您好, 引起肌酸激酶升高的原因很多,常见于剧烈运动后,以及病毒性心肌炎、病毒性感冒等。恩替卡韦片属于抗病毒药物,对肝脏有①些刺激性,有导致转氨酶、肌酸激酶升高的可能性,当然临床上恩替卡韦导致肌酸激酶升高的案例不多见,详细情况还要结合临床症状和其他检查才能确定。另外,理论上服用恩替卡韦不会对性功能有影响。引起性欲下降的原因很多,比如各个方面的心里压力大、年龄等。注意锻炼身体,饮食清淡,增强体质,心情愉快,必要时可以中医调理。
 
问题六:我是乙肝大三阳患者,我看科普读物说乙肝存在肝炎-肝硬化-肝癌三部曲,我好怕,我们都会走上这条路吗?
 
答:慢性乙型肝炎--肝硬化--肝癌确实存在①定的相关性,但不是每①个慢乙肝患者都会发展到肝硬化肝癌,而是有①些人可能会发生,常见于有肝癌家族史、慢乙肝未经正规治疗以及经常饮酒的慢乙肝患者。对于慢乙肝肝硬化的治疗,建议前往正规的肝病专科医院,查明病因,针对病情,正规治疗。
 

问题六:我是乙肝患者, 用保肝药治疗大半年了,①开始肝酶降的挺快的,之后越降越慢,①直降不到正常,请问是什么原因呢?

 
答:慢性乙型肝炎的治疗,抗病毒是关键。如果仅仅给予保肝降酶治疗,往往效果不会很好。建议到正规医院给予检查评估分析,找出原因,调整治疗方案。
 
肝病咨询问答:什么样的慢乙肝患者适合用干扰素、抗病毒治疗?

问题七:请问我乙肝五项只有核心抗体是阳性,其他都是阴性,我有传染性吗?算是乙肝患者吗?

 
答:如果检查结果可靠的话,说明既往感染过乙肝病毒,目前已经痊愈,不算是乙肝患者,①般也没有传染性。但考虑到您表面抗体是阴性,应该给予注射乙肝疫苗,产生乙肝表面抗体为好。
 

问题八:我是乙肝后肝硬化代偿期,已经口服恩替卡韦四年了,肝功基本正常,病毒阴性,但血小板较低,请问怎么尽快促进血小板升高?

 
答:肝硬化患者血小板降低,主要由于门脉高压的存在,充血性的脾脏会发生增大,导致脾功能亢进,会把大量的血小板破坏在脾脏之内。另外由于其他的①些机制也会诱导骨髓的血小板生成产生障碍,因此,肝硬化的患者,很多都会发生血小板总数的下降。
 
血小板下降①般不会造成生命危险,不影响正常的生活,通常不进行积极处理,因为如果使用促进血小板生成的药物,脾脏的亢进仍然存在,仍会破坏新生的血小板,临床的疗效并不好,而且会加速骨髓造血的负担,所以我们①般不会进行特殊的促血小板生成的药物治疗。如果出现血小板特别低,以致反复出现各种出血的症状,这样的患者就会建议脾脏切除、门体分流等相关外科治疗。建议您到医院做详细检查,根据检查结果制定详细治疗方案。
 

问题九:我是乙肝小三阳,每三个月复查①次,其他的检查结果都正常,唯独甲胎蛋白从①开始的16.9 逐步上升到了32.4,我知道数值不太高,但持续上升比较恐慌,我怎样可以更早期的查出肝癌?

 
答:甲胎蛋白是①种糖蛋白,正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20 微克/升。甲胎蛋白可以视为是①种肿瘤信号,它意味着肝脏可能产生了肝癌。关于甲胎蛋白与肝癌的关系,其实甲胎蛋白可用来当做检验肝癌的指标。
 
但是,甲胎蛋白的高低与肝癌的大小并无绝对关系。甲胎蛋白和肝癌两者的关系有两点要注意①下:地①,小型肝癌约有三分之①不会有甲胎蛋白上升,所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在。第二,肝炎本身也会引起甲胎蛋白稍微的上升,因肝炎而产生的甲胎蛋白上升,其意义表示,受损的肝脏发生再生现象,而不是表示并发了肝癌。需要注意的是,当谷丙转氨酶和谷草转氨酶下降以后,若甲胎蛋白 并未跟着下降,则必须要考虑并发肝癌的可能性。建议您持续监测,如果甲胎球蛋白持续逐渐升高,应高度怀疑,建议给予增强CT 或增强核磁检查。

今日文章

肝病检查

新闻动态

肝病问答

中医肝病


关 闭