太原肝病医院
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世界肝炎日,你知道乙肝要检查什么吗?怎么来看懂检查?我教你

文章来源: 太原中医肝病医院(官网) 文章作者: 在线医生 发布时间: 2018-07-28 09:50

  今天7月28日是世界肝炎日,先讲一个悲伤的案例:35岁男子邓某,发现皮肤发黄,全身无力,被家人送医院检查,诊断发现慢加急性重型肝炎,也就是在慢性乙肝基础上发生的急性肝衰竭。邓某的病情恶化速度非常快,短短的两天时间,他的肝脏功能不仅继续恶化,还出现了严重的肝性脑病,通过多次人工肝治疗,但遗憾的是,疗效依然欠佳。之后在家属的要求下,邓某被转至省级医院继续诊治,遗憾的是,半个月的诊治不仅毫无进展,还耗费了家中的所有积蓄,医药费和抢救费高达二十万,最终不幸离世。我国有近两亿人感染肝炎病毒,每年我国约35万人死于慢性乙肝相关疾病,其中60%为原发性肝癌。肝脏被称为“沉默的器官”,往往在发生疾病时没有明显的症状,到了肝癌中晚期才被发现。所以要从生活观察做起,做好每年体检,从生活方式进行预防。

  一、慢性肝炎早期症状

  1.全身症状:肝炎早期一般全身症状较明显,如患者可明显感觉到疲乏、倦怠、无力、头晕、头痛,少数患者还可出现肌肉酸痛的症状,且活动后症状会明显加重。

  2.胃肠道症状:肝炎早期也会出现明显的胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲减退、厌油腻、服部涨满不适,且进食后症状会明显加重。

  3.黄疸:部分肝炎患者早期还可能会出现黄疸症状,如巩膜发黄、全身皮肤黄染、尿黄或呈深黄色等等,其中巩膜黄染发病最早,继而周身皮肤,但此类症状通常要比消化道症状出现的晚。

  4.出血:部分肝炎患者早期还可出现出血现象,如皮下出血、牙龈出血、鼻衄出血等等。

  5.发热:少数肝炎患者早期还可伴有发热的症状,一般都为低烧,高烧者很少见。

  6.其他:肝炎早期还可有内分泌代谢紊乱的症状,如皮疹、皮肤色素沉着、指甲颜色改变、毛发改变等等,病情严重者还可出现蜘蛛痣和肝掌,除此之外男性还可见乳房发育、女性还可见月经紊乱等等。 所以,乏力、厌食也属肝炎的早期症状之一,但这并不能说明您就患有肝炎,因为引起乏力、厌食的原因很多,不止肝炎一种,所以要想明确诊断,建议您及早去医院做相关医学检查。

  二、乙型肝炎的检查指标

  乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物,两对半检查项目包括:乙肝表面抗原 、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。

  乙肝两对半检查报告,+标示超过正常值,阳性

  1、乙肝表面抗原(HBsAg):乙肝病毒虽然构造非常简单,但是,它也有一个外壳。这种外壳,是一种蛋白质,它就是“表面抗原”。它的出现,标志着有乙肝病毒存在。所以,如果化验时“表面抗原”阳性,就表示体内感染了乙型肝炎病毒。

  2、乙肝表面抗体(抗-HBs):乙肝病毒侵入了人体,人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质,就称 乙肝两对半 为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”,就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。现在许多人接种了“乙肝疫苗”,于是体内也会产生“表面抗体”,检查“表面抗体”,也会阳性。这时,你反而希望“表面抗体”最好是阳性,这就标志你注射的乙肝疫苗,接种成功了,不会再被传染上“乙肝”了。

  3、乙肝е抗原(HBeAg):e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性,就表示乙肝病毒在人体内复制活跃,血中带毒量大,传染性强。所以,e抗原阳性绝对不是一件好事情。

  4、乙肝е抗体(抗-HBe):检查时发现了e抗体,表示乙型肝炎相对好转,给病人带来的是一个好消息。因为它的阳性,标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止,血中带毒量减少,传染性也相对降低了。

  5、乙肝核心抗体(抗-HBc):为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。

  完全正常,没有感染记录

  检查价格一般在30-50元之间,主要受医院医疗水平、化验设备、地域性差异等因素影响,会呈现不同的价格。对于两对半的检查费用还是比较便宜的,都在人们所能承受的范围内。

  三、乙肝两对半检查报告解读

  这是检查结果出现组合的一个表,我们来按组合分为12个结论,供大家参考。+代表阳性,-代表阴性

  1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎,有传染性。

  2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者,传染性弱些。

  3、俗称乙肝小三阳,病毒复制减弱,传染性弱,长时间持续此种态可转变为肝癌。

  4、既往感染过乙肝,现在仍有免疫力,属于不典型恢复期,也可能为急性乙肝感染期。

  5、既往有乙肝感染,属于急性感染恢复期,也少数人仍有传染性。

  6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。

  7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。

  8、既往感染过乙肝病毒,已清除,且出现了保护性抗体。

  9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。

  10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。

  11、早期乙肝感染或者慢性携带者,传染性强。

  12、急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。

  四、感染过乙肝病毒(HBV)就一定得肝炎吗?

  不是的,我国有50%以上人乙肝抗体阳性,但是大部分没有乙型肝炎,因为感染病毒量少或者肌体能力强,被人体免疫细胞消灭了,但是流行曾经感染的标志,对预防乙肝有好处,乙肝疫苗就是用的灭活的病毒做的。

  这个就是打过乙肝疫苗的人,可以抗感染

  五、乙肝检查注意事项?

  乙肝两对半检查检查是乙肝检查化验中的常规检查,不管是检查是否感染了乙肝病毒,还是评价乙肝治疗的效果,都需要进行乙肝两对半检查。权威肝病专家指出,乙肝两对半检查中要注意以下几个问题。

  1、在做乙肝两对半前应注意不要喝酒。

  2、如果在检查前还在服用某些药物,那么最好是在检查前的一两天就停止用药,以免影响检查。

  3、在做乙肝两对半检查前,还注意保证充足的休息,因为睡眠不好、劳累等有可能影响检查结果的准确性。

  4、在检查前天晚上最好不要吃油腻、辛辣的食物。

  5、乙肝两对半检查前是不需要空腹的,不过如果还需要检查肝功能、血脂等项目的话,就另当别论了。

  六、乙肝治疗

  抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法,对于符合抗病毒治疗的乙肝患者采用乙肝抗病毒药物进行治疗,才能实现疾病的康复。

  1、干扰素(普通干扰素、长效干扰素)

  该类药物的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAg,HBsAg血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病毒双重功效;缺点:需皮下注射、价格较高、不良反应较多等(流感样症候群、骨髓抑制、精神异常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。

  2、核苷(酸)类似物

  这类药物的优点是:三性“有效性、易行性、安全性”,但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦酯,克拉夫定等。

  3、中医中药

  中医中药优点是作用机理全面,具有抗病毒、调节免疫、抗炎抗肝纤维化等多重作用,但是却起效慢,抗病毒的速度难以和西药相比。

  中药治疗乙肝主要适用症状明显的患者、乙肝病毒携带者、慢性轻度乙型肝炎、联合西医抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者、乙肝后肝硬化、合并肝癌的患者。

  七、养肝三字经

  1、常检查:肝病的一级预防尤为重要,人到40岁以后建议每年至少做一次全面的肝脏检查,50岁以后每半年做一次检查。有肝炎、肝硬化等肝病背景,特别是乙型或丙型肝炎的患者、乙肝或丙肝病毒携带者也最好每半年进行一次检查。

  2、少熬夜:每天晚上11点到12点是人体肝解毒工作的高峰期,因此要减少或者尽量不熬夜,才能使肝的排毒功能有效运作,促进肝功能恢复;

  3、洁饮食:不能吃发霉的、煳了的食物。这类食物含有黄曲霉素,吃了容易引发肝癌;

  4、远烟酒:烟酒都会对肝功能造成伤害。特别是过量饮酒最伤肝。酒精入体内90%以上是通过肝脏代谢的,其代谢产物及它所引起的肝细胞代谢紊乱是导致酒精性肝损伤的主因;

  5、心态好:中医认为,经常抑郁或爱发脾气的人,容易肝气郁结,所以护肝养肝最重要的就是要调整好自己的情绪;

  6、打疫苗:尽早注射肝炎疫苗,预防乙肝;

  7、多果蔬:蔬菜水果对减轻肝脏压力有好处,预防脂肪肝,解毒;

  8、勤锻炼:提高自身免疫力,原来感染。

  9、多喝茶:茶叶与一些中药成分抗炎解脂,对肝脏有利。

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